中药帮忙诊疗胃癌术后止呕去瘀

大肠息肉的表现与痢疾相似,多半有肠道湿热的病机存在。本例病者初诊时有腹胀、大便不调、有黏液、时干时稀、有下坠感、小便赤等表现,系大肠湿热之表现,因而,选择赤芍药汤为基础方,并酌加四君子汤以及化痰止咳、软坚散结,与病机颇为投缘,用药后症状不慢化解。根据病情变化调节处方,经治3年病情稳固,收到卓绝效果。

付某某,男,51周岁,2006年6月二三十日初诊。病人于贰零零柒年十月3日在中国医学科高校肿瘤医院行全胃切除术,术后病理示:胃体小弯侧浸泡性溃疡性中分化腺癌,侵透肌层达浆膜外,累及幽门,淋巴结账和转账移:1/23,化疗2周期。刻诊:自诉纳差,吞咽不利,水肿,口中无味,下肢无力,眠可,大便不调,时干时稀,小便可,舌质浅黄,苔白腻,脉沉细。辨治要点:湿热蕴于气分,痰瘀结于血分,诸邪留于胃脘,久而不散,群集乃成;瘤毒与正气不两立,瘤毒日长正气日亏。治当利湿热,止汗瘀,固中气。拟方如下:处方:白蔻仁10克,生薏仁15克,杏仁10克,川朴10克,砂仁10克,广陈皮10克,广旋花10克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房4克,血余炭10克,太子参15克,炒冬白术15克,茯苓皮15克,宁夏枸杞15克,赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,虎杖15克,奇异果根15克,白花蛇舌草30克,炙甜根子10克。方义:方中白蔻仁、薏米仁、杏仁、川朴、砂仁、陈皮、广独步春宣解气分湿热之结,生蒲黄、白芷、露蜂房、血余炭化解血分痰瘀之结;米参、炒山芥、茯苓皮、炙乌拉尔甘草,枸杞扶中气,赭石、鸡内金、生麦芽消痈气,虎杖、杨汤梨根、白花蛇舌草清毒气。诸药合用,则奏疏通气血,消除堆放,化毒散结之效。14剂,每一天1剂。上药煎2次合在一同约400毫升,早、晚分2次服。二零零六年三月17日纳食稍增,体力稍振,脑瓜疼,少痰,大便不成形,眠可,舌质红,苔薄白,脉沉细。尚在化学药物治疗中,支持正气以扶持化学药物治疗,处方:生黄芪30克,杭白芍15克,米参15克,炒吴术15克,莲子肉10克,炒薏仁10克,砂仁10克,茯苓块15克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房4克,血余炭10克,赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,黄芩10克,芦枝叶15克,中灵草15克,藤梨根15克,白花蛇舌草30克,草河车15克,生甘草10克。14剂。天天1剂。上药煎2次合在一齐约400毫升,早、晚分2次服。二零零五年八月16日用化工疗反应较重,恶心,反胃,纳不香,带下,乏力,大便不成形,舌质红,苔薄白,脉沉细。增益和胃降逆之品,处方:广陈皮10克,竹茹10克,清麻芋果10克,芦枝叶10克,生黄芪30克,金当归10克,童参15克,炒苍术15克,茯苓块15克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房5克,水红花子10克,桃仁6克,赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,白花蛇舌草30克,草河车15克,炙甘草10克。14剂。天天1剂。上药煎2次合在一同约400毫升,早、晚分2次服。2005年七月27日化疗顺遂完结,食欲鲜明增添,精神好,体重扩展,大便生成,每一天1~2次,不经常呃逆,复查结果寻常,舌质红,苔薄白,脉沉细。增利肠府化瘀之味以散血瘀,防肠道黏连,处方:童参15克,炒杨枹蓟15克,茯苓个15克,砂仁10克,广雅客,生黄芪30克,杭白芍15克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房4克,血余炭10克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,紫葳15克,奇异果根15克,虎杖15克,草河车15克,炮山甲10克,焦山里红10克,焦槟榔10克,水红花子10克,桃仁6克,白花蛇舌草30克,生乌拉尔甘草10克。14剂。每一天1剂。上药煎2次合在一齐约400毫升,早、晚分2次服。二〇〇三年11月9日
病情平稳,复查结果符合规律,手足尖麻木,纳可,偶有就用完餐之后胃脘不适,舌红,苔薄黄,脉沉细。虚实并见,寒热错杂,拟方如下:高丽参15克,黄芩10克,丹根10克,生地10克,生石膏30克,麦冬10克,五味子10克,炒苍术15克,莲子肉10克,大红袍3克,势客15克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房4克,血余炭10克,赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,砂仁10克,虎杖15克,杨汤梨根15克,炮山甲10克,地龙6克,灵芝15克。14剂。每一日1剂。上药煎2次合在一同约400毫升,早、晚分2次服。2010年十月二十二日胃癌术后近3年,病情稳固,胃纳可,眠可,精神好,二便调,舌红少苔,脉沉细。邪退正复,病已向愈,调方如下,以资加强:生黄芪30克,杭白芍15克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房4克,血余炭10克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,太子参15克,炒于术15克,茯苓块15克,女贞子15克,玉竹15克,莲子肉10克,桂圆肉10克,团鱼壳15克,龟筒15克,虎杖15克,紫葳15克,韩信草30克,奇异果根15克,白花蛇舌草30克,香橼15克,炙甜草10克。14剂。每天1剂。上药煎2次合在一齐约400毫升,早、晚分2次服。按:脾胃同居中焦,胃主燥而脾主湿。胃燥易从热化,故临床的面上胃癌以胃热亢盛,挟有痰瘀者最为多见。然脾主湿,湿为阴邪,易从寒化,由于手术、化学药物治疗等常伤及脾,脾伤则生湿,湿生则寒化,从而展现为湿热与寒湿并存。本例病人以湿热为主,但中间也可能有湿化、寒化之象,如食后胃脘不适,时有腹部痛,大便时溏,舌苔白腻等,对此,孙师常补泻同用,寒热并施,集寒热补泻于一炉,效果不错,颇堪效法。

牛××,男,71岁,2005年一月14日初诊。胃癌,升肠瘘,于二零零五年8月十七日行全胃及右半结肠切除术。病理:高级中学不相同腺癌,达全层,淋巴结1/54。白细胞5.56×109/L。刻诊:病者形体消瘦,体重下跌,面色苍白,水肿乏力,能进半流食,大便稀溏,每一天3~4次,小便略黄,舌质红,舌体胖大,苔黄厚腻,脉沉细。辨治要点:该伤者系湿热、痰浊、瘀血之邪胶结未解,同一时间年老体衰,且经手术创伤,中气已虚。拟化湿行气,止呕逐瘀,同有的时候候给予通大便解表,三仁汤合四君子汤加味:处方:白蔻仁10克,生薏仁15克,杏仁10克,清麻芋果10克,太子参15克,炒苍术15克,茯苓皮15克,生黄芪30克,杭白芍15克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房4克,血余炭10克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,紫葳15克,猴仔梨根15克,炙甘草10克。14剂。每一日1剂。上药煎2次合在一齐约400毫升,早、晚分2次服。方义:方中白蔻仁、生薏仁、杏仁拨动三焦气机,宣湿行气;清和姑散寒降逆,消痈和胃;双批七、炒山芥、茯苓块、炙甜草乃四君子,扶中振颓;生黄芪、杭白芍强健中气,帮忙营卫;生蒲黄、白芷、露蜂房、血余炭调胃消痈,代赭石、鸡内金、生麦芽解毒消瘤;鬼目蠲瘀,狐狸桃根抗癌。二零零七年七月4日
脸色转佳,胃纳渐增,大便稀溏较前好转,偶尔成形,每天2~3次。复查:血白细胞相平时,肝功生化正常。舌质红,舌体胖大,苔黄厚腻,较前变薄,脉沉细。湿邪见退,当予固肠,方药调治如下:生黄芪30克,杭白芍15克,山薯20克,莲子肉10克,芡实米10克,桂枝尖5克,北方枸杞15克,山萸肉10克,香茶菜15克,七叶莲15克,白屈菜10克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,焦神曲10克,炒柴草3克,川朴10克,炙甘草15克。14剂。天天1剂。上药煎2次合在一齐约400毫升,早、晚分2次服。二〇〇五年十二月二十三日胃癌、升半月线疝术后三个月,口服希罗达4个疗程,复查,CEA:3.39μg
/L,生物化学符合规律,腹部B型超声检查判断示:肝门区包裹性积液,大小1.7cm×7cm,纳可,体力较前恢复生机,大便溏泻,时轻时重,只怕与升结肠手术有关,舌红胖,苔薄白,脉沉细。处方:生黄芪30克,远志10克,太子参15克,炒苍术15克,炒薏米仁15克,莲子肉10克,炒诃子肉10克,奇兰5克,茯苓块30克,猪苓30克,泽泻15克,焦神曲10克,香茶菜15克,七叶莲15克,白屈菜10克,鸡内金30克,生麦芽30克,鬼目15克,奇异果根15克,九香虫5克,半边莲30克,草河车,炙乌拉尔甘草10克。14剂。每一日1剂。上药煎2次合在一同约400毫升,早、晚分2次服。二零零七年1月13日胃纳佳,眠可,精神好,体重扩大,大便已成形,舌质红,苔薄黄,脉沉细。加肉豆蔻温中涩肠;二郎山里红、焦槟榔理气消积;生黄芪30克,远志10克,米参15克,炒苍术15克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房5克,血余炭10克,虎杖15克,杨汤梨根15克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,焦红果10克,焦槟榔10克,炮山甲10克,上甲15克,野薯20克,肉豆蔻10克,芡实米10克,炙乌拉尔甘草10克。14剂。每一天1剂。上药煎2次合在一同约400毫升,早、晚分2次服。二〇〇七年12月十一日胃癌及肠结术后近1年,饮食精神等一般景色明显好转,复查CEA:2.61μg
/L,大便稀溏较前好转,一时不成形,眠可,舌质红,苔黄腻,脉沉细。中气渐复,湿热未蠲,调方如下:藿香10克,佩兰10克,炒薏仁15克,川朴10克,黄芩10克,太子参15克,炒吴术15克,莲子肉10克,破故纸10克,肉豆蔻10克,升麻5克,炒诃子肉10克,生蒲黄10克,川白芷10克,露蜂房5克,草河车15克,奇异果根15克,乌药10克,焦神曲10克,乌爹泥10克。14剂。每一天1剂。上药煎2次合在一齐约400毫升,早、晚分2次服。2005年10月11日病情平稳,前段时间痰多,色白,饭后腹胀、肠鸣,矢气多,耳鸣,大便不成形,纳眠可,舌质红,苔黄腻,脉沉细。上有湿热氤氲,因此痰多,下有肠道黏连,故见肠鸣,拟方如下:白蔻仁10克,生薏仁15克,杏仁10克,姜守田10克,双批七15克,炒苍术15克,茯苓个15克,水红花子10克,地龙6克,桃仁6克,何首乌15克,鬼目15克,芡实米10克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房4克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,白花蛇舌草30克,草河车15克,炙乌拉尔甘草10克。14剂。每一日1剂。上药煎2次合在一同约400毫升,早、晚分2次服。二〇〇八年三月4日
以宣化气机,清利湿热,扶中气,润肺瘤为法。处方:白蔻仁10克,生薏仁15克,杏仁10克,滑石15克,竹叶10克,川朴10克,太子参15克,炒于术15克,茯苓皮15克,生黄芪30克,莲子肉10克,炒诃子肉10克,血参根15克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房4克,血余炭10克,水红花子10克,地龙5克,桃仁5克,凌霄花15克,奇异果根15克,上甲15克,草河车15克,瓜仁草30克,炙甜根子10克。14剂。天天1剂。上药煎2次合在一齐约400毫升,早、晚分2次服。二零零六年5月15日病情平稳,腹部B型超声检查判断示:左下腹包裹性积液,较前收缩:2.4cm×5.4cm,腹部CT示:肝左叶及肝裂内液体密度影。胃纳可,食后稍感腹胀,矢气多,大便偏稀,舌质红,苔白腻,脉沉细。处方:生黄芪30克,黄精15克,野生枸杞15克,旱莲草10克,金蕊10克,神草15克,炒杨枹蓟15克,莲子肉10克,生蒲黄10克,白芷10克,炒马蓟10克,炒扁柏10克,生薏仁15克,焦山楂10克,焦槟榔10克,生麦芽30克,土当归10
克,三七5克,丹参10克,凌霄花15克,上甲10克,狐狸桃根15克,生甜草10克。每一天1剂。上药煎2次合在一同约400毫升,早、晚分2次服。2008年12月二三十日胃癌术后及大肠癌术后1年9个月,复查:CT示:右肾小结石,大小0.2cm,胃全切术后转移,未见复发征象,右半结肠术后未复发,结肠镜:乙状结肠距肛门30cm处有一枚息肉样隆起,2.0cm×1.5cm,切除,距肛门20cm处黏膜隆起,表面光洁,约1cm,相近可见桥形皱襞,触之很硬邦邦。CEA:4.66μg
/L,用完餐之后腹胀,矢气多,大便不成形,天天2~3次,纳可,眠可,舌质红,少苔,脉沉细。调弄整理近六年,两处病灶均无复发,继续服用调护医疗,处方:生黄芪30克,杭白芍15克,童参15克,炒山蓟15克,茯苓块15克,炒诃子肉10克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房4克,血余炭10克,代赭石15克,鸡内金30克,炒马蓟10克,炒扁柏10克,生薏仁30克,鸦胆子1克,秦皮10克,炒洋槐花10克,红藤10克,广独步春10克,桃仁6克,川朴10克,水红花子10克,瓜仁草30克,超山里红10克,焦槟榔10克,炙乌拉尔甘草10克。14剂。天天1剂。上药煎2次合在一同约400毫升,早、晚分2次服。二零零六年3月6日
形体渐丰,体重渐增,精神好。病人自诉胃纳佳,睡眠好,右胁部不适,腹胀,大便略稀,每一天2次,舌质红,苔薄黄,脉沉细。年近3年,已入坦途,继续调剂以资巩固,处方:太子参15克,炒白术15克,茯苓个15克,生黄芪30克,莲子肉10克,生薏仁15克,野生枸杞15克,破故纸10克,生蒲黄10克,川白芷10克,露蜂房5克,血余炭10克,白花蛇舌草30克,草河车15克,红藤10克,吴茱萸5克,香附10克,小香丝菜10克,梅花山里红10克,乌药10克,穿山龙5克。按
该病者为岁至期頣男子,同一时间罹患胃癌、升肠结,经手术及化学药物治疗,正气已伤。既有湿热、痰浊、瘀血之胶着,复有口味、肝肾之亏虚;病机参差不齐,病情颇重。孙师抓住扶正祛邪主线,使病情稳步改良,终获临床痊愈。

方义:方中白蔻仁、生薏仁、杏仁拨动三焦气机,宣湿行气;清守田活血降逆,健胃和胃;双批七、炒吴术、茯苓皮、炙甘草乃四君子,扶中振颓;生黄芪、杭白芍强健中气,帮忙营卫;生蒲黄、川白芷、露蜂房、血余炭调胃镇痛,代赭石、鸡内金、生麦芽清热消瘤;势客蠲瘀,奇异果根抗癌。

李某,女,51周岁,贰零零柒年十一月31日初诊。右半结肠破裂术后4个半月,T2N0M0(癌症中期远近淋巴没转移)。病理:高差别腺癌,达浅肌层。淋巴结转移0/12,口服希罗达。有十二指肠球部溃疡史。刻见伤者体质勉强可以,自述食欲尚可,不时带下,饮水相当的少,有时腹胀,大便每一天3次,临时有黏液,时干时稀,有下坠感,小便赤。舌红,苔黄腻,脉沉细。

2007年7月4日
面色转佳,胃纳渐增,大便稀溏较前好转,不时成形,每一日2~3次。复查:血白细胞相正常,肝功生物化学符合规律。舌质红,舌体胖大,苔黄厚腻,较前变薄,脉沉细。湿邪见退,当予固肠,方药调节如下:

方药:馀容汤化裁:黄芩10g,黄连10g,广木香10g,当归10g,焦槟榔15g,杭白芍15g,肉桂5g,太子参15g,炒白术15g,茯苓15g,生蒲黄10g,白芷10g,露蜂房5g,血余炭10g,凌霄花15g,白花蛇舌草30g,藤梨根15g,鸡内金30g,生麦芽30g,炙甘草10g。14剂。天天1剂。上药煎2次,合在一齐约400ml,早、晚分2次服。方淡紫白芩、黄连清利湿热;白花蛇舌草、藤梨根补中益气;广独步春、焦槟榔调气;土当归、离草、黄金桂调血;太子参、山蓟、茯苓皮、乌拉尔甘草扶中;生蒲黄、露蜂房、芳香、血余炭调胃;鸡内金、生麦芽益气;鬼目祛痰。

生黄芪30克,远志10克,太子参15克,炒白术15克,炒薏苡仁15克,莲子肉10克,炒诃子肉10克,肉桂5克,茯苓30克,猪苓30克,泽泻15克,焦神曲10克,香茶菜15克,七叶莲15克,白屈菜10克,鸡内金30克,生麦芽30克,凌霄花15克,藤梨根15克,九香虫5克,半边莲30克,草河车,炙乌拉尔甘草10克。14剂。每天1剂。上药煎2次合在一同约400毫升,早、晚分2次服。

二〇〇六年7月八日三诊:复查手术吻合口炎症,大便符合规律,腹不胀,无肠鸣,水肿,100遍/分,舌松石绿,苔薄黄,脉沉细。处方:双批七15g,炒苍术15g,莲子肉10g,炒薏仁15g,茯苓15g,炒枳壳10g,秦皮10g,黄连10g,焦楂榔各10g,紫葳15g,奇异果根15g,红藤10g,白花蛇舌草30g,草河车15g,生麦芽30g,鸡内金30g,炙乌拉尔甘草10g。14剂。天天1剂。上药煎2次合在一同约400
ml,早、晚分2次服。

牛××,男,75虚岁,二零零六年7月31日初诊。胃癌,升大肠恶性淋巴瘤,于2005年3月二十15日行全胃及右半结肠切除术。病理:高级中学分歧腺癌,达全层,淋巴结1/54。白细胞5.56×109/L。

治疗原则:清利湿热,调弄整理气血,软坚散结。

二零一零年10月4日
以宣化气机,清利湿热,扶中气,消肿瘤为法。处方:白蔻仁10克,生薏仁15克,杏仁10克,滑石15克,竹叶10克,川朴10克,太子参15克,炒杨桴15克,茯苓皮15克,生黄芪30克,莲子肉10克,炒诃子肉10克,丹参15克,生蒲黄10克,白芷10克,露蜂房4克,血余炭10克,水红花子10克,地龙5克,桃仁5克,鬼目15克,藤梨根15克,团鱼壳15克,草河车15克,细米草30克,炙甘草10克。14剂。每一天1剂。上药煎2次合在一同约400毫升,早、晚分2次服。

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